- ¿Qué es el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad?
- Identificación de alumnos con TDAH
- El papel de la familia
1.- ¿Que es el Trastono por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad?
El déficit atencional es un trastorno cuya causa se atribuye a alguna anormalidad en la función neurológica, en particular a un trastrono de los procesos neuroquímicos relacionados con sustancias denominadas neurotrasmisores. Se caracteriza por déficit de atención, impulsividad y/o hiperactividad excesiva e inapropiada.
Características del niño con TDAH durante la primera etapa escolar:
-
Atención y concentración
- Dificultad a la hora de establecer un orden en sus tareas o pequeñas responsabilidades en casa.
- Le cuesta "ponerse en marcha" (para vestirse, hacer los deberes....), pues se distrae fácilmente con cualquier otro estimulo.
- Presentan problemas para mantener la atención hasta finalizar sus tareas (hacen dibujitos, se distraen con el lápiz
- Pierden u olvidan cosas necesarias (agenda, abrigo, bufanda, cartera, deberes, etc...)
- Parece no escuchar cuando se les habla.
- Olvidan realizar sus tareas cotidianas (cepillarse los dientes, recoger la ropa....)
- Impulsividad
- Con frecuencia actuan sin pensar
- Hablan en momentos poco oportunos o responden precipitadamente a preguntas incluso que no se han terminado de formular (delante de una visita, en clase...).
- Les cuesta obedecer a las órdenes, no porqueno quieran obedecer, sino porque no están atentos cuando se las formulan.
- Suelen ser poco precavidos y olvidan planificar (se ponen a hacer los deberes sin el material).
- Interrumpen a menudo durante juegos y explicaciones.
- Hiperactividad
- A menudo mueven los pies y las manos o se levantan de la silla.
- Van de un lugar a otro sin motivo aparente.
- Se balancean sobre la silla.
- Juguetean frecuentemente con pequeños objetos entre las manos.
- A menudo canturrean o hacen ruidos inapropiados con la boca.
- Hablan en exceso.
- Durante el juego les cuesta esperar su turno y jugar de forma tranquila.
Todas estas caracterísiticas son normales en cualquier niño, pero en el caso de los niños con TDAH se dan con mayor intensidad y frecuencia, y pueden interferir en su proceso de aprendizaje y/o en sus relaciones sociales.
2.- Identificación de alumnos con trasorno de déficit de atención con o sin hiperactividad
Los padres y los profesores constituyen dos figuras clave para la detección del déficit de atención con/sin hiperactividad, pero necesitan asesoramiento profesional para conocer el mejor modo de recoger de una forma objetiva la información necesaria para esta labor.
El primer paso que los padres y profesores deben seguir es la observación de los síntomas básicos del TDAH con o sin hiperactividad:
- La desatención
- La hiperactividad motriz - impulsividad
Ambos sintomas pueden presentarse a la vez o por separado. Para evaluar estos síntomas con objetividad tomaremos como punto de referencia los criterios que propone la Asociación Americana de Psiquiatría (A.P.A.): el DSM-IV.
Instrucciones: Rodee con un cirulo la palabra SI si el niño presenta el tipo de conducta reflejado en la pregunta y NO si no lo presenta.
- Desatención
- A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares
SI --- NO - A menudo tiene atención para mantener la atención en las tareas o en los juegos
SI --- NO - A menudo parece no escuchar cuando se le habla diréctamente
SI --- NO - A menudo no sigue las instrucciones y no finaliza las tareas escolares, encargos y obligaciones (pero no por rebeldía o por incapacidad para comprender las instrucciones)
SI --- NO - A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades
SI --- NO - A menudo evita, le disgusta o es reacio a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (tareas escolares o de casa)
SI --- NO - A menudo extravía objetos necesario para tareas o actividades (por ejemplo juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros)
SI --- NO - A menudo se distrae fácilmente con estimulos irrelevantes
SI --- NO - A menudo es descuidado en las actividades diarias
SI --- NO
- A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares
- Hiperactividad
- A menudo mueve con exceso manos y pies o se remueve en su asiento
SI --- NO - A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado
SI --- NO - A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inaporpiado hacerlo (en adolescentes o adultos puedenlimitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)
SI --- NO - A menudo "esta en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor
SI --- NO - A menudo habla en exceso
SI --- NO
- A menudo mueve con exceso manos y pies o se remueve en su asiento
- Impulsividad
- A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
SI --- NO - A menudo tiene dificultades para guardar el turno
SI --- NO - A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otro (por ejemplo se entromente en conversaciones o juegos)
SI --- NO
- A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
Este test DSM-IV considera que para que un niño pueda ser diagnosticado debe cumplir los siguientes requisitos:
- Del apartado I.-Desatención, el niño debe manifestar seis (o más de seis) de los síntomas. Los síntomas deben haberse observado por lo menos durante seis mese ininterrumpidamente y con una intensidad que no es normal para su nivel de desarrollo.
De los apartados II.- Hiperactividad y III.- Impulsividad, el niño debe presentar seis (o mas de seis) de los sintomas que aparecen en los apartador II y III conjutamente (hiperactividad e impulsividad). Los síntomas también, como en el primer apartado, deben haberse observado por lo menos durante seis meses ininterrumpidamente y con una intensidad que no es propia de su nivel de desarrollo. - Algunos síntomas de hiperactividad - impulsividad o desatención que causaban alteraciones deben de estar presente antes de los siete años de edad.
- Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes (por ejemplo en la escuela y en casa)
- Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica y laboral.
- Los síntomas pueden aparecer de forma aislada o asociadas a otros transtornos. Una vez alertados sobre la sospecha de TDAH es necesario confirmar el diagnóstico con un profesional y determinar en qué grado y en qué áreas afecta este problema a cada niño de forma infividual. Sería importante ponerse en contacto con el Equipo de Orientanción Escolar (EOE) de la zona o con otras instituciones (Centro de Salud, Equipo de Salud Mental Infantil, Asocioción de Déficit de Atención...)
El papel de los padres resulta imprescindible para la recuperación del niño hiperactivo. Los padres representan la fuente de seguridad, los medolos a seguir, el reflejo mismo de loque los hijos sienten que son, la base fundamental sobre la que construyen su propia escala de valores y el concepto de disciplina y autoridad.
De los padres depende en gran medida la mejor o peor evolución de la sintomatología que presenta el niño hipeactivo.
Un niño hiperactivo necesita:
- Una familia con unas normas claras y bien definidas.
- Que representen una exigencia adaptada a la medida de sus posibilidades.
- Un abiente ordenado y organizado.
- Sereno, relajante y cálido.
- Que le anima y contenga sin una sobreprotección excesiva.
- Que le ayude a situarse y organizarse.
- Pero sin dejarse manipular por sus caprichos.
- Manteniendo los límites educativos de forma racional, estable e inamovible.
- Que le ayude a encarar los problemas y a encontrarles una solución sin encubrir necesariamente sus faltas.
Para cumplir bien el papel que les corresponde, los padres necesitan:
- Un diagnóstico temprano de la situación en la que se encuentra su hijo/a
- Información clara de qué es el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad.
- Información sobre el grado de afectación de su hijo.
- Tener presente que el problema tiene solución, pero que, de no tomar las medidas oportunas, irá creciendo en los próximos años.
- Disponer del asesoramiento adecuado sobre aspectos educativos generales.
- Recibir instrucción directa sobre el tratamiento general del niño y específica sobre pautas de actuación en casa.
En las manos de los padres está:
- Coordinar el intercambio de información entre profesionales de la salud (neurólogo, psicólogo...) y el profesor del aula.
- Proveer de un ambiente familiar estructurado.
- No activar al niñocon su comportamiento.
- Poner límites educativos correctos, adecuado a la capacidad del niño.
- Crear buenos hábitos de estudio.
- Modelar conductas reflexivas.
- Reforzar su autoestima.
- Generalizar la utilización de autoinstrucciones.
- Favorecer el contacto controlado con otros niños.
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