- ¿Qué es el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad?
- Identificación de alumnos con TDAH
- El papel de la familia
1.- ¿Que es el Trastono por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad? El déficit atencional es un trastorno cuya causa se atribuye a alguna anormalidad en la función neurológica, en particular a un trastrono de los procesos neuroquímicos relacionados con sustancias denominadas neurotrasmisores. Se caracteriza por déficit de atención, impulsividad y/o hiperactividad excesiva e inapropiada. Características del niño con TDAH durante la primera etapa escolar: -
Atención y concentración - Dificultad a la hora de establecer un orden en sus tareas o pequeñas responsabilidades en casa.
- Le cuesta "ponerse en marcha" (para vestirse, hacer los deberes....), pues se distrae fácilmente con cualquier otro estimulo.
- Presentan problemas para mantener la atención hasta finalizar sus tareas (hacen dibujitos, se distraen con el lápiz
- Pierden u olvidan cosas necesarias (agenda, abrigo, bufanda, cartera, deberes, etc...)
- Parece no escuchar cuando se les habla.
- Olvidan realizar sus tareas cotidianas (cepillarse los dientes, recoger la ropa....)
- Impulsividad
- Con frecuencia actuan sin pensar
- Hablan en momentos poco oportunos o responden precipitadamente a preguntas incluso que no se han terminado de formular (delante de una visita, en clase...).
- Les cuesta obedecer a las órdenes, no porqueno quieran obedecer, sino porque no están atentos cuando se las formulan.
- Suelen ser poco precavidos y olvidan planificar (se ponen a hacer los deberes sin el material).
- Interrumpen a menudo durante juegos y explicaciones.
- Hiperactividad
- A menudo mueven los pies y las manos o se levantan de la silla.
- Van de un lugar a otro sin motivo aparente.
- Se balancean sobre la silla.
- Juguetean frecuentemente con pequeños objetos entre las manos.
- A menudo canturrean o hacen ruidos inapropiados con la boca.
- Hablan en exceso.
- Durante el juego les cuesta esperar su turno y jugar de forma tranquila.
Todas estas caracterísiticas son normales en cualquier niño, pero en el caso de los niños con TDAH se dan con mayor intensidad y frecuencia, y pueden interferir en su proceso de aprendizaje y/o en sus relaciones sociales. 2.- Identificación de alumnos con trasorno de déficit de atención con o sin hiperactividad Los padres y los profesores constituyen dos figuras clave para la detección del déficit de atención con/sin hiperactividad, pero necesitan asesoramiento profesional para conocer el mejor modo de recoger de una forma objetiva la información necesaria para esta labor. El primer paso que los padres y profesores deben seguir es la observación de los síntomas básicos del TDAH con o sin hiperactividad: - La desatención
- La hiperactividad motriz - impulsividad
Ambos sintomas pueden presentarse a la vez o por separado. Para evaluar estos síntomas con objetividad tomaremos como punto de referencia los criterios que propone la Asociación Americana de Psiquiatría (A.P.A.): el DSM-IV. Instrucciones: Rodee con un cirulo la palabra SI si el niño presenta el tipo de conducta reflejado en la pregunta y NO si no lo presenta. - Desatención
- A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares
SI --- NO - A menudo tiene atención para mantener la atención en las tareas o en los juegos
SI --- NO - A menudo parece no escuchar cuando se le habla diréctamente
SI --- NO - A menudo no sigue las instrucciones y no finaliza las tareas escolares, encargos y obligaciones (pero no por rebeldía o por incapacidad para comprender las instrucciones)
SI --- NO - A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades
SI --- NO - A menudo evita, le disgusta o es reacio a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (tareas escolares o de casa)
SI --- NO - A menudo extravía objetos necesario para tareas o actividades (por ejemplo juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros)
SI --- NO - A menudo se distrae fácilmente con estimulos irrelevantes
SI --- NO - A menudo es descuidado en las actividades diarias
SI --- NO
- Hiperactividad
- A menudo mueve con exceso manos y pies o se remueve en su asiento
SI --- NO - A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado
SI --- NO - A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inaporpiado hacerlo (en adolescentes o adultos puedenlimitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)
SI --- NO - A menudo "esta en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor
SI --- NO - A menudo habla en exceso
SI --- NO
- Impulsividad
- A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
SI --- NO - A menudo tiene dificultades para guardar el turno
SI --- NO - A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otro (por ejemplo se entromente en conversaciones o juegos)
SI --- NO
Este test DSM-IV considera que para que un niño pueda ser diagnosticado debe cumplir los siguientes requisitos: - Del apartado I.-Desatención, el niño debe manifestar seis (o más de seis) de los síntomas. Los síntomas deben haberse observado por lo menos durante seis mese ininterrumpidamente y con una intensidad que no es normal para su nivel de desarrollo.
De los apartados II.- Hiperactividad y III.- Impulsividad, el niño debe presentar seis (o mas de seis) de los sintomas que aparecen en los apartador II y III conjutamente (hiperactividad e impulsividad). Los síntomas también, como en el primer apartado, deben haberse observado por lo menos durante seis meses ininterrumpidamente y con una intensidad que no es propia de su nivel de desarrollo. - Algunos síntomas de hiperactividad - impulsividad o desatención que causaban alteraciones deben de estar presente antes de los siete años de edad.
- Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes (por ejemplo en la escuela y en casa)
- Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica y laboral.
- Los síntomas pueden aparecer de forma aislada o asociadas a otros transtornos. Una vez alertados sobre la sospecha de TDAH es necesario confirmar el diagnóstico con un profesional y determinar en qué grado y en qué áreas afecta este problema a cada niño de forma infividual. Sería importante ponerse en contacto con el Equipo de Orientanción Escolar (EOE) de la zona o con otras instituciones (Centro de Salud, Equipo de Salud Mental Infantil, Asocioción de Déficit de Atención...)
3.- El papel de la familia El papel de los padres resulta imprescindible para la recuperación del niño hiperactivo. Los padres representan la fuente de seguridad, los medolos a seguir, el reflejo mismo de loque los hijos sienten que son, la base fundamental sobre la que construyen su propia escala de valores y el concepto de disciplina y autoridad.
De los padres depende en gran medida la mejor o peor evolución de la sintomatología que presenta el niño hipeactivo. Un niño hiperactivo necesita: - Una familia con unas normas claras y bien definidas.
- Que representen una exigencia adaptada a la medida de sus posibilidades.
- Un abiente ordenado y organizado.
- Sereno, relajante y cálido.
- Que le anima y contenga sin una sobreprotección excesiva.
- Que le ayude a situarse y organizarse.
- Pero sin dejarse manipular por sus caprichos.
- Manteniendo los límites educativos de forma racional, estable e inamovible.
- Que le ayude a encarar los problemas y a encontrarles una solución sin encubrir necesariamente sus faltas.
Para cumplir bien el papel que les corresponde, los padres necesitan: - Un diagnóstico temprano de la situación en la que se encuentra su hijo/a
- Información clara de qué es el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad.
- Información sobre el grado de afectación de su hijo.
- Tener presente que el problema tiene solución, pero que, de no tomar las medidas oportunas, irá creciendo en los próximos años.
- Disponer del asesoramiento adecuado sobre aspectos educativos generales.
- Recibir instrucción directa sobre el tratamiento general del niño y específica sobre pautas de actuación en casa.
En las manos de los padres está: - Coordinar el intercambio de información entre profesionales de la salud (neurólogo, psicólogo...) y el profesor del aula.
- Proveer de un ambiente familiar estructurado.
- No activar al niñocon su comportamiento.
- Poner límites educativos correctos, adecuado a la capacidad del niño.
- Crear buenos hábitos de estudio.
- Modelar conductas reflexivas.
- Reforzar su autoestima.
- Generalizar la utilización de autoinstrucciones.
- Favorecer el contacto controlado con otros niños.
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